Саратовские хирурги спасли пациента от смертельного осложнения после операции на желчном пузыре

В университетской клинической больнице № 1 им. С.Р. Миротворцева СГМУ успешно провели многоэтапное лечение 46-летнего пациента с тяжелым осложнением на желчном пузыре, встречающееся до 1% случаев. Врачам удалось восстановить отток желчи, используя комбинацию высокотехнологических хирургических и малоинвазивных методов.

В 2024 году пациенту провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, после произошли осложнения. В районной больнице пациенту повредили желчный проток – он был пересечен почти у самой печени, в месте слияния правого и левого печеночных протоков. Повреждение заметили не сразу: спустя 4 дня мужчину экстренно перевезли в университетскую клинику Саратовского медуниверситета, где установили наружное дренирование для отвода желчи. Через четыре месяца специалисты провели сложнейшую реконструктивную операцию, чтобы соединить печеночный проток с кишечником, однако, сделать это было крайне трудно из-за слишком короткой культи.

Спустя некоторое время у пациента возникло новое осложнение: место соединения печеночного протока и тонкой кишки сузилось, создав рубцовую стриктуру и вызвав нарушение оттока желчи. Врачи вновь установили дренаж для снятия острого состояния, а после улучшения смогли провести проводник в суженный участок и перевести дренаж из наружного в наружно-внутренний. Повторная открытая операция была невозможна из-за отсутствия культи протока, поэтому  хирурги применили рентгенохирургический метод: под контролем телевизионного экрана врачи баллоном расширили сужение до 1 см в диаметре и заменили дренаж на новый.

После вмешательства состояние пациента стабильное, осложнений нет. На сентябрь 2026 года назначен контрольный рентгеновский снимок, по результатам которого врачи решат, можно ли удалить дренаж окончательно.

 «Ятрогенные повреждения желчных протоков – одни из самых тяжелых осложнений в абдоминальной хирургии, с высоким риском летальности. Без своевременной помощи большинство таких пациентов погибают в течение трех лет от печеночной недостаточности. В этом случае спасти жизнь удалось благодаря тому, что все этапы – от экстренного дренирования до баллонной дилатации – проводились в одном центре с возможностью быстро переключаться между разными методами. Это пример того, как многопрофильность и техническая оснащенность клиники передовым оборудованием дают шанс даже в самой сложной ситуации», – отметил заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии СГМУ им. В.И. Разумовского Сергей Капралов.